酒井内科

　　11月1日から接種できることになっていた四種混合ワクチン（三種混合＋不活化ポリオ）は製造が大幅に遅れ、全国的な品不足になっていてご迷惑をおかけしていますが、少しづつ入手でき接種できるようになってきました。当院では11月30日より、接種時期が来ていてご希望の方にはこの四種混合ワクチンを接種致します。もし引き続き2回目、3回目にこの四種混合ワクチンを接種できない場合にはこれまでどおり三種混合ワクチンと不活化ポリオワクチンを別々に接種することにより必要な接種回数を満たすことができます。
　　これまで三種混合ワクチンと不活化ポリオワクチンを別々に接種した方も次回から四種混合ワクチンの接種ができます。
　　
　　また、不活化ポリオワクチンの追加接種（4回目：　３回目接種後6カ月以上おいて）は
このたび公費助成の対象となることが決まりましたので、無料でできます。

今年もまたインフルエンザの流行が心配される時期となりました。
ご希望の方には下記の通りインフルエンザワクチンを接種致します。
なるべく体調のいい日にしましょう。　予約は不要です。
実施期間　：　平成２３年１０月９日～２４年１月３１日
　　　　　　　　　（なるべく１２月中旬までにするのがいいです）
接種対象者　：　①６５歳以上・・・１回のみ　１０００円
　　　　　　　　　　②１３歳以上・・・１回のみ　４０８０円
　　　　　　　　　　③１歳～１３歳未満・・・１回目　３０００円
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２回目　２５２０円





　　　　　

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日本脳炎ワクチンについては２０１１．３．１８の記事でお知らせしましたが、このたび接種時期（年齢）が一部変更になりましたのでお知らせします。接種回数は１期３回と２期１回の計４回でこれまでと変わりませんが、なるべく多くの方が接種できるように、無料で接種できる年齢の幅が下記のように少し広げられました。
　　１期　：　　１回目・２回目（１～４週間隔）　３回目（２回目の約１年後）　　６カ月児～１９歳（＊）の方
　　２期　：　　１回　　９歳～１９歳（＊）の方
ただし、（＊）は平成７年６月１日以降生まれの方に対する特例ですので、今年の場合は１６歳以下ということになります。また、皆さんが一斉に接種されるとワクチンの供給不足の可能性もありますので、神戸市では３歳児に１期１回目の、４歳児に１期３回目の、小学３・４年生に未接種の場合の接種案内が行われる予定です。まだ１回も接種されていない場合や１回や２回で中断になっている方も積極的に接種を勧めるのが国の方針ですので、必ずしも１期・２期の年齢に該当しなくても１６歳までの方なら接種はできます。わからないことなどありましたらご相談ください。

　３月５日より接種を見合わせていましたヒブワクチンと肺炎球菌ワクチン（小児用）の接種を４月１日より再開します。　また、同じく見合わせていました２種類のワクチンの同日接種も再開します。
　
　国内でこれらのワクチン接種後の死亡例があったことから、ワクチン接種と死亡との因果関係がわかるまで接種を見合わせることになっていました。　その後、国の専門家会議で慎重に検討されていましたが、現在のところ両ワクチンとも安全性上の懸念はなく、また、２種類のワクチンの同日接種も特別な問題はないとの結論が出ました。　これを受けて国や神戸市から両ワクチンの再開通知が出ましたので、当院でも４月１日から再開することにしました。

　このような事情のもとではいろいろご心配される方もあるかと思います。　しかし、専門家会議の判断やワクチン本来の効用などを考えると、所定のスケジュールで接種するのがいいのではないかと思います。
なるべく体調のいいときに接種するようにしましょう。　ご心配などあればご相談下さい。　

　両ワクチンの通常の接種スケジュールを以下にまとめておきます。
１．ヒブワクチン
　　２か月～７か月未満児　：　３回（４～８週間隔）と追加１回（１年後）
　　７か月～１歳未満児　　：　２回（４～８週間隔）と追加１回（１年後）
　　１歳～５歳未満児　　　：　１回
２．肺炎球菌ワクチン
　　２か月～７か月未満児　：　３回（４週間以上間隔）と追加１回（１歳以上）
　　７か月～１歳未満児　　：　２回（４週間以上間隔）と追加１回（２回目から６０日以上間隔）
　　１歳～２歳未満児　　　：　２回（６０日以上間隔）
　　２歳～５歳未満児　　　：　１回
　以上は神戸市民の場合無料でできます。

　また、ヒブワクチンに異物混入のニュースがありましたが、分析の結果、ポリアクリルアミドとガラス繊維の混合物だったとのことでした。混入の原因もほぼ解明され、今後のワクチンはすべて品質上問題のないものになるはずです。

　日本脳炎は、日本脳炎ウィルスをもつブタを刺した「コガタアカイエカ」が
人を刺すことにより感染し、まれに発病する病気です。感染しても１０００人
～５０００人に１人位しか発病しませんが、発病すると１５％位が死亡し、
５０％位に脳障害後遺症を残すといわれています。

　これを予防するための日本脳炎ワクチンは、国の方針で平成１７年より一時
接種を見合わせることになっていましたが、安全性が確認され、平成２２年８月
より定期接種として再開することになりました。このワクチンは１期３回と
２期１回の計４回接種することになっていますが、以上のような事情のため
本来の時期・期間（１期は生後６カ月～７歳６カ月未満、２期は９歳～１３歳
未満）通りでなくてもなるべく積極的に所定の回数接種するように勧められて
います。現在のところ接種時期や回数については変則的になっていますのでやや
複雑で、混乱が生じていますが、少しでもわかりやすくなるよう、以下に要点を
まとめてお知らせします。


未接種（０回）の方・・１期分３回接種する（１週間以上の間隔をおいて、
　　　　　　　　　　　すべて生後６カ月～７歳６カ月未満に接種を終える）。
　　　　　　　　　　　そののち２期分１回接種する（９歳～１３歳未満に）。
１回接種済の方・・・・１期分残り２回接種する（１週間以上の間隔をおいて、
　　　　　　　　　　　すべて７歳６カ月未満までに接種を終える）。
　　　　　　　　　　　そののち２期分１回接種する（９歳～１３歳未満に）。
２回接種済の方・・・・１期分残り１回接種する（７歳６カ月になるまでに）。
　　　　　　　　　　　そののち２期分１回接種する（９歳～１３歳未満に）。
ただし・・・
９歳～１３歳未満の方で１回も接種していない方は・・・この間に１期分３回
と２期分１回、計４回接種することができます。１期分は１週間以上の間隔を
おいて、２期分はそれからなるべく長い間隔をおいてするのがいいでしょう。
また、生後６カ月～７歳６カ月未満と９歳～１３歳未満までのみが定期接種の
対象となり無料でできます。
上記以外の例外的な場合もあるかと思いますが、わからない場合はご相談下さい。